弱视治疗的最佳年龄是几岁？ 学龄前是治疗弱视的最佳年龄，年龄越小，疗效越好，疗程越短。12岁之后开始治疗弱视，基本没有治愈的希望。 弱视是一种发育性眼病，治疗过程实际上就是促进视觉功能不断发育的过程。视觉系统的第三期（可塑期）在12岁之前。在敏感期内，某些眼病能够引起弱视，同时，这个时候也是弱视治疗的敏感期。随着年龄的增长，敏感性逐渐降低，弱视的治疗效果也随之降低。超过敏感期之后，弱视治愈就没有希望。 早期发现、早期治疗是获得良好治疗希望的关键。1-3岁的幼儿患有弱视，采用常规治疗方法比较困难，散瞳验光也需要患儿适当的配合。然而，这个时期却是治疗弱视的最佳时期。有经验的临床医生根据患儿的一些临床特点，可以采取适当的措施，开始治疗。医生根据患儿屈光不正的度数、斜视性质、眼球运动的状态、眼球震颤与否、遮盖法等，能够粗略判断两只眼视力以及两只眼视力的差异。根据这些资料，选择适当的治疗措施，比如矫正屈光不正、光学压抑疗法、药物压抑疗法、遮盖法等。3岁之后，就可以选择常规治疗方法。
治疗弱视的方法除屈光矫正和遮盖疗法之外，还有许多辅助方法用以刺激弱视眼。家庭精细作业是其中一种，作用机制类似刺激疗法，包括穿针、描画、插板等。在训练的时候，遮盖健眼。训练弱视眼。通过这些精细的操作，促进视觉系统的发育，达到治疗弱视的目的。 弱视能够治愈吗？治愈率是多少？ 国内外的临床经验证明，弱视能够治愈。只要早期发现、早期治疗，遵照医生的正确指导，家长与患儿主动配合。积极治疗、按期复诊，一定能够达到预期的疗效。 根据北京医科大学第一附属医院以及国内其他兄弟单位的报告，各类不同程度的弱视，总治愈率达到73.72%，最后获得立体视者占81.07%。 弱视是一种发育性眼病，治疗的过程就是促进视觉发育的过程，所以弱视的疗程比较长。有些学者的临床研究显示：弱视治愈平均需要16个月左右。病情较轻的，数月便能够治愈；重度弱视，或者不能积极配合医生治疗的患儿，治愈需要的时间就比较长，有的2-3年，有的5-6年，有的甚至不能治愈，只要患儿、家长与医生积极配合，在一定时期内，弱视就能够治愈。 怎样分步治疗弱视伴斜视？ 根据国内外学者的临床经验，大家一致认为：在斜视矫正手术之前，必须治愈弱视。只有治愈弱视，手术 矫正斜视之后，双眼视觉才能尽快得到恢复。双眼视觉恢复正常或恢复到一定程度之后，才能巩固手术效果。 有的患儿一只眼表现出严重运动受限，甚至不能达中线，对于这种情况，斜视矫正手术可以安排在弱视治疗之前，否则，在治疗弱视期间，患儿可能出现异常头位。 对于成年患者，单眼重度弱视，手术的目的是为了改善外观。在两只眼视力相差悬殊的情况下，也可以考虑手术矫正眼位。 治疗弱视时为什么有的患者要遮盖一只眼？ 视力较好的眼被称为优势眼；而视力较低的眼被称为劣势眼，即弱视眼。在日常生活中，双眼会出现竞争，优势眼能够抑制弱视眼，弱视眼表现出抑制状态。动物实验显示，遮盖优势眼，弱视眼的视力才能恢复正常。为了解除优势眼对弱视眼的抑制，临床上最常用的治疗方法就是传统遮盖疗法，目的是消除优势眼对弱视眼的抑制作用。坚持遮盖疗法，结合其他治疗方法，弱视眼的视力就会不断提高，最后达到治愈的目的。
(1)完全性遮盖疗法：这种治疗方法用于单眼中度或重度弱视，两只眼的视力相差悬殊。完全性遮盖疗法指的是将优势眼完全遮盖起来，。越彻底越好。用黑布缝制成椭圆形的眼罩，将健眼彻底遮盖。光线完全不能时入眼内。遵照医生的嘱咐，按时复诊，防止出现“遮盖性弱视”，即优势眼的视力下降。 (2)不完全遮盖疗法：这种方法主要用于弱视眼的视力接近正常，或者两只眼的视力比较接近的时候。遮盖优势眼的时间逐渐减少，每日放开1小时或数小时，或者每周放开1天或数天。 (3)塑料膜压抑法：不完全遮盖法还有一种形式，即在优势眼的镜片上贴上半透明的塑料薄膜，使优势眼的视力低于弱视眼。 (4)短期遮盖法：当弱视治愈之后，为了巩固治疗效果，还可以采取短期遮盖法，即在书写、阅读、看电视等活动中，遮盖优势眼。 视力达到正常水平，可以立即停止遮盖吗？ 经过治疗，弱视眼的视力达到正常水平之后，不应该立即停止遮盖。应该按照医生的嘱咐，由原来的完全性遮盖法，变为不完全性遮盖。逐渐减少遮盖时间，开始每天打开2小时。一个月之后，如果疗效巩固。延长打开的时间，每天打开4小时，以后6小时、8小时，直至全天打开。也可用半透明的塑料膜贴在优势眼的镜片上，使优势眼的视力比弱视眼的视力低两行。 如果过早停止遮盖治疗或急于施行斜视矫正手术，术后放弃遮盖。都可能引起弱视复发，如果复发后能够及时发现，仍然可以采取完全性遮盖疗法，弱视眼的视力还能够提高到正常水平。如果失去警惕，12岁之后才发现弱视复发，再采取治疗措施，往往难于治愈，或者需要相当长的治疗时间，才能得到一定疗效。 什么叫后像疗法？适应证是什么？ 眼睛接受强光照射一定时间，比如用管灯照射10秒钟，管灯熄灭之后，病人能够看见与管灯开头相同的物像，即使病人闭上眼睛，也能够看见，这是一种生理现象，我们称这种物像为后像。 后像疗法也称增视疗法。医生用一种特殊的仪器发出强光照射弱视眼的眼底，同时保护黄斑中心窝免受照射。然后，再经过特殊训练，提高中心窝的视力。这种方法称为后像疗法。 适应证：矫正弱视眼的旁中心注视。平时遮盖弱视眼，通过后像治疗之后，原来的旁中心注视会转变为中心注视，再改为传统遮盖疗法治疗弱视。
家长应该如何配合医生治疗孩子的弱视？ 弱视的疗程比较长，平均需要一到两年的时间，而且无须服用药物或注身药物，也无须手术治疗。除了医生的及时指导之外，家长及患的配合，特别是家长的配合非常重要。因为患儿年幼，缺乏主动配合医生治疗的能力，如果没有家长的配合，很难完成弱视的治疗。对年幼的患儿来说，更新换代治疗机会，会造成终生遗憾。一旦医生确诊孩子患有弱视，家长就应该明确以下两点：一是弱视能够治愈只要坚持治疗，最终视力能够达到正常儿童的水平。二是弱视治疗时间长，一定要说服或监督孩子，遵守医生的嘱咐，坚持戴矫正眼镜，坚持遮盖疗养法，坚持弱视训练。戴镜是弱视治疗的关键环节，只有坚持戴镜，才能提高弱视眼的视力。一年或半年重复散瞳验光一次。必要时调整眼镜的度数，重新配镜。 按照医生的安排，严格遮盖健眼。为了早日治愈弱视，适当放弃学习，也要坚持。家长不仅自己督促患儿，而且还要请幼儿园或学校的老师督促患儿遮盖健眼，只有这样才能达到预期的效果。 家长应该主动为孩子安排弱视训练。患儿做精细作业的时候，最好有家长陪伴，督促他们认真操作，按时完成。如果医生根据病情安排其他治疗方法，比如红色滤光片法、光学药物压抑疗法、后像疗法等，家长都应该遵照医生的安排治疗，积极配合，还应当遵照医生的嘱咐，让孩子定期到门诊复查。 红色滤光片法适用于什么类型的弱视？ 红色滤光片法的适应证为旁中心注视性弱视。这种方法是根据视网膜的生理特性设计的。黄斑中心窝仅含有锥体细胞，由中心窝向周边移行时，锥体细胞急剧减少，杆体细胞逐渐增多。锥体细胞对红光敏感，而杆体细胞则不敏感。 具体方法是遮盖健眼，在弱视眼的镜片上贴上一张红色滤光片（通过光线的波长是6400纳米），通过滤光进入眼内的光线是红光，中心窝对红色刺激非常敏感，长期应用之后，能够提高中心窝的视力。旁中心注视就会逐渐变为中心注视。此时去掉红色滤光片，继续应用遮盖疗法治疗弱视。 这种方法应用范围很小，这类旁中心注视弱视眼的视力往往低于0.4，在弱视眼前加上红色滤光片之后，视力会进一步降低，再遮盖健眼，患儿的活动会出现困难，所以患儿不容易接受这种疗法，重度弱视（矫正视力低于0.1）也不适合采用这种治疗方法。
这种方法属于压抑疗法，目的是压抑健眼，解除健眼对弱视眼的抑制，迫使弱视眼注视目标，在日常生活中使弱视眼得到“锻炼”，视力不断提高。 具体方法是在健眼的镜片上贴上一层半透明原塑料薄膜，眼睛通过塑料薄膜观察物体，视力降低。塑料薄膜的透明度不同，对视力的影响也不同。选择合适的塑料薄膜，使健眼的视力低于弱视力。一般认为以低两行为宜。这时候，由于健眼的视力低于弱视眼，弱视眼变为注视眼。长期采用塑料膜压抑健眼，就能解除健眼对弱视眼的抑制，这样弱视眼的视力会不断提高，最终达到治愈的目的。 为什么要进行同视机训练？ 弱视治疗的目的不仅是提高单眼视力，最终目的是为了让患儿获得正常的双眼视觉。弱视患儿，特别是单眼弱视患儿，可能存在单眼抑制，他们没有双眼同时视。这类患儿一只眼注视目标的时候，另一只眼则处于抑制状态。确切地说，通常是健眼注视目标，弱视眼抑制，弱视眼对前方的目标视而不见。 在同视机的插片槽内，分别放置两张画片，比如一张是拖拉机，另一张是房子。正常人的两只眼能够同时看见两张画片，调整同视机的两只镜筒的位置，观察者能够把两张画片合二为一，感觉到的不是两张画片，而是一张完整的画片，画面是房子里有一台拖拉机。把两张不同的画片融合成一张完整画片的能力。称为双眼同时视。 弱视患儿不会看到一张完整的画片，只能看见拖拉机或只能看见房子，即使能够同时看见两张画片，拖拉机也不能进入房子里，说明他们没有双眼黄斑同时视的能力。 有一些患儿具有双眼同时视的功能，但是不具备正常的融合功能。比如在同 |
